HYSBYSU: Gwella gofal i bobl sy'n aml yn galw 999: cyd-gynhyrchiad canllawiau drwy astudiaeth Arsylwadol gan ddefnyddio data cysylltiedig Arferol a dulliau cymysg

Prif negeseuon:

Mae pobl sy'n aml yn galw gwasanaeth ambiwlans 999 ar gyfer gofal iechyd brys yn cyflwyno her weithredol i ddarparwyr iechyd a gofal yn rhyngwladol.  Nid yw eu hanghenion yn cael eu diwallu'n ddigonol gan y ddarpariaeth gwasanaeth bresennol.  Mae yna ymchwil gyfyngedig wedi bod yn y maes hwn o ran deall pwy sy'n galw'r gwasanaeth ambiwlans 999 yng Nghymru a pham. Mae'r dystiolaeth hefyd wedi'i chyfyngu ar y math o ofal a ddarperir ac effeithiau canfyddedig y gofal hwn gan ddarparwyr gwasanaethau a chleifion.  

Yn yr astudiaeth dulliau cymysg hon, y nod oedd deall patrymau defnyddio gwasanaethau a chanlyniadau iechyd ar gyfer pobl sy'n aml yn galw gwasanaeth ambiwlans Cymru, a gweithio gyda rhanddeiliaid i gydgynhyrchu canllawiau ar gyfer y gofal gorau posibl ar gyfer profion ffurfiol mewn gwerthusiad yn y dyfodol. Roedd adolygiad cwmpasu o'r llenyddiaeth yn disgrifio nodweddion pobl a oedd yn aml yn galw'r gwasanaethau brys, a'r ymyriadau i fynd i'r afael â'u hanghenion. Roedd cynllun cysylltu data ôl-weithredol, gan ddefnyddio cofnodion dienw o bobl a nodwyd fel defnyddwyr dwyster uchel y gwasanaeth ambiwlans, yn gysylltiedig â chofnodion iechyd arferol. Casglwyd canfyddiadau a phrofiadau o ofal a darpariaeth gofal gan bobl sy'n galw'n aml ac oddi wrth ddarparwyr gofal gan ddefnyddio cyfweliadau ansoddol.  Yn olaf, cyflwynwyd canlyniadau'r astudiaeth i aelodau cyhoeddus a rhanddeiliaid i drafod y canfyddiadau ac i dynnu goblygiadau o'r astudiaeth hon.  

Canlyniadau arwyddocaol:

Dangosodd yr adolygiad cwmpasu fod gan ymateb amlasiantaeth ganlyniadau cadarnhaol i'r grŵp cleifion hwn, ond roedd angen gofal wedi'i dargedu ar y rhai oedd ag anghenion cymhleth am gyfnodau hirach. Nodwyd 981 o ddefnyddwyr dwysedd uchel, gan ddefnyddio'r diffiniad cenedlaethol o rywun yn gwneud mwy na phum galwad y mis neu 12 galwad dros dri mis, o gofnodion gwasanaeth ambiwlans Cymru. Roedd bron i 50% o'r bobl a alwodd dros 75 oed ac roedd 1/6 wedi marw o fewn chwe mis.  Roedd cysylltiad rhwng lefelau amddifadedd a ffonio 999 (26% - y rhai mwyaf difreintiedig, 11.5% - lleiaf difreintiedig).  Adroddodd staff ddiffyg adnoddau i fynd i'r afael ag anghenion cymhleth, a bod y trothwy ar gyfer atgyfeirio i wasanaethau fel iechyd meddwl oedolion yn rhy uchel, gyda'r rhan fwyaf o bobl yn cael mynediad at ofal ar adeg o argyfwng. Yn aml roedd gwahaniaeth rhwng y cyflwr cyflwyno a'r gyrwyr sylfaenol a arweiniodd at bobl i ffonio. Dywedodd cleifion eu bod yn teimlo gwarth gan wasanaethau, gyda gwasanaethau'n rhoi'r argraff nad oeddent am eu gweld. Fe wnaethant adrodd am drawma gwaelodol a salwch cronig fel rhesymau dros ffonio.  

Goblygiadau:

Mae'r astudiaeth hon yn codi cwestiynau am anghysondeb posibl rhwng yr angen a'r gwasanaeth a ddarparwyd.  Mae angen ymyrraeth gynnar a gwell cydgysylltu rhwng gwasanaethau (Gwasanaethau Meddygol Brys, Adrannau Brys a gofal sylfaenol), gyda chefnogaeth staff hyfforddedig sydd ag adnoddau, er mwyn cefnogi'r grŵp cleifion hwn yn well.