Ymgorffori eirioli iechyd rhieni wrth reoli plant sâl mewn gofal sylfaenol (dull ADVOCACY): dull systemau aml-ddulliau i gyd-ddatblygu ymyriad cymhleth

Nod
Cynnal astudiaeth aml-ddull gan ddefnyddio dull systemau i wella ein dealltwriaeth o sut y gellid ymgorffori eiriolaeth rhieni wrth reoli plant sâl, gan lywio cyd-ddatblygu ymyrraeth i leihau niwed sy'n gysylltiedig â gofal iechyd.

Cefndir
Mae niwed sy'n gysylltiedig â gofal iechyd yn parhau i effeithio ar blant sâl.  Canfuwyd ffactorau y gellid eu haddasu i atal marwolaethau plant yn y dyfodol mewn 37% o farwolaethau yn y DU a adolygwyd yn 2021-22, ac arweiniodd 30% o'r digwyddiadau diogelwch pediatrig, yr adroddwyd amdanynt mewn gofal sylfaenol, at niwed gan gynnwys marwolaeth.

Mae rhieni yn ffynhonnell o wydnwch system nad yw'n cael ei defnyddio ddigon ar gyfer atal gofal anniogel. Mae canlyniadau rhagarweiniol yr astudiaeth FRIEND (rôl deuluol mewn digwyddiadau diogelwch pediatrig) yn dangos y gall rhieni sy'n eiriol dros eu plant atal niwed rhag digwydd.

Fodd bynnag, mae bylchau gwybodaeth o sut y gall rhieni eirioli'n effeithiol, a chael eu galluogi i eirioli, o fewn llwybrau gofal sylfaenol.  Mae'r ymyriadau eiriolaeth presennol naill ai'n canolbwyntio ar ofal eilaidd neu'n mynd i'r afael ag un agwedd o'r system yn unig, megis newid ymddygiad rhieni.  Trwy beidio â mynd i'r afael â rhyngweithiadau cymhleth cydrannau system, mae ymyriadau yn cael effaith gyfyngedig ar ganlyniadau gwella.

Bydd y prosiect hwn yn defnyddio profiadau rhieni, y mae eu plant wedi dod i niwed wrth dderbyn gofal iechyd, a rhai staff gofal iechyd i archwilio a nodi sut y gallai rheolaeth plant sâl hyrwyddo eiriolaeth rhieni. Yn y pen draw i gyd-ddylunio a datblygu ymyrraeth gymhleth, i wella diogelwch gofal sylfaenol plant.

Dyluniad a llinell amser

Pecyn Gwaith 1: Synthesis tystiolaeth ansoddol (misoedd 1-15)
Ymgymryd â chwiliad systematig o lenyddiaeth a meta-ethnograffeg i sefydlu profiadau rhieni a staff a thystiolaeth gyfredol sy'n ymwneud ag eiriolaeth rhieni o fewn gofal sylfaenol.

Pecyn gwaith 2:  Astudiaeth ansoddol (misoedd 16-29)
Cynnal cyfweliadau manwl a lled-strwythuredig unigol a grŵp gydag ystod amrywiol o gyfranogwyr (rhieni a staff gofal sylfaenol), gan ddefnyddio fframwaith Ffactorau Dynol i ddatblygu'r amserlenni cyfweld â mewnbwn Cynnwys Cleifion a'r Cyhoedd. Bydd cyfweliadau'n archwilio dealltwriaeth a phrofiad y cyfranogwyr o eirioli ac adeiladu eu rolau a'u cyfrifoldebau.

Bydd data'n cael ei ddadansoddi gan ddefnyddio dau fframwaith ar wahân sy'n berthnasol i'r astudiaeth.  Yn gyntaf, y fframwaith Theori Gweithgaredd, i ddeall sut mae systemau a phobl yn rhyngweithio i gyrraedd nod cyffredin.  Yn ail, mae'r Fenter Peirianneg Systemau ar gyfer Diogelwch Cleifion 3.0, fframwaith Ffactorau Dynol sefydledig, yn darparu persbectif systemau dyfnach o bryd a sut mae rhieni'n eirioli o fewn y llwybr.

Pecyn Gwaith 2:  Cyd-ddatblygu ymyrraeth gymhleth (misoedd 30-45)
Bydd y canlyniadau'n llywio cyfres o weithdai rhanddeiliaid, a elwir yn fodel Labordy Newid (sy'n deillio o Theori Gweithgaredd). Mae'r fethodoleg ymyriadol hon yn dwyn ynghyd bobl â rolau enghreifftiol o fewn y system (gan gynnwys y cyhoedd), a fydd yn gweithio gyda'i gilydd i ddatblygu model rhesymeg a chyd-gynllunio'r cynnwys, gwerthuso a chynlluniau gweithredu ar gyfer ymyrraeth prototeip i hyrwyddo eiriolaeth rhieni.

Effaith a lledaeniad disgwyliedig
Bydd gan y ddamcaniaeth a'r ymyrraeth ar sail ymarfer botensial i'w weithredu ledled y DU.
Bydd y grŵp Labordy Newid a chynrychiolwyr Cynnwys Cleifion a'r Cyhoedd yn ganolog i'r strategaeth lledaenu, gan gynnwys o leiaf dau gyhoeddiad mewn cyfnodolion effaith uchel, cyflwyniadau cynhadledd y DU a rhyngwladol, gwefan sy'n wynebu'r cyhoedd, llyfryn gwybodaeth a gweminar rhanddeiliaid.

Gweithredol
Research lead
Dr Thomas Purchase
Swm
£525,594
Statws
Yn weithredol
Dyddiad cychwyn
1 Medi 2024
Dyddiad cau
31 Mai 2028
Gwobr
Health and Care Research Wales/NIHR Fellowship
Cyfeirnod y Prosiect
HCRW NIHR-FS(D)-2023